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우상복부 통증으로 내원한 환자의 담낭결석, 슬러지 그리고 무증상 요로결석

by djagytt 2024. 8. 12.
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증상

우상복부 통증으로 내원한 환자입니다.

이하학적 검사상 우상복부 압통 관찰됩니다.

우상복부 통증이 있을 시, 담석, 종괴 등을 배제하기 위해 복부초음파를 시행합니다.

 

초음파영상

 

스캔을 하자마자 보이는 커다란 담낭입니다.

담낭 내부에 움직임이 있는 슬러지(작은결석)들이 관찰됩니다. 

담낭 입구쪽에는 큰 결석도 관찰됩니다, 후방으로 섀도우가 관찰됩니다.

큰 결석의 후방음영에 가려 총담관의 관찰이 어렵습니다. 

 

 

 

우측 신장의 초음파영상입니다.

신장의 신우신배가 늘어나 있습니다. 수신증의 양상을 보이고 있습니다.

수신증이란 소변이 배출되지 않아 신장의 신배와 신우가 확장되는 경우를 말합니다. 이에 소변의 길 중 어느부위가 막혔는지 확인을 해야 합니다. 

위 환자분은 우상복부 통증으로 우측 배부에는 통증이 없었습니다. 

 

 

확장된 우측 신우신배를 따라 내려오니 확장된 우측 요관을 확인할 수 있었습니다.

요관의 중간부쯤 하얗게 보이는 결석을 확인할 수 있었습니다. 

위 환자분은 통증이 없었지만, 옆구리 통증으로 내원하시는 분들중엔 요로결석이 많이 발견되곤 합니다.

 

 

 

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